Menštruačné problémy

Obsah:

• Čo sú menštruačné problémy?
• Menštruačné problémy, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť
• Diagnostika menštruačných problémov
• Liečba menštruačných problémov
• Dlhodobý výhľad
• Tipy pre životný štýl

Čo sú menštruačné problémy?

Menštruačné cykly často prinášajú rôzne nepríjemné príznaky, ktoré vedú k menštruácii. Predmenštruačný syndróm (PMS) zahŕňa najčastejšie problémy, ako sú mierne kŕče a únava, ale tieto príznaky zvyčajne zmiznú, keď sa začne menštruácia.

Môžu sa však vyskytnúť aj iné, závažnejšie menštruačné problémy. Príliš silná alebo príliš slabá menštruácia alebo úplná absencia cyklu môžu naznačovať, že existujú iné problémy, ktoré prispievajú k abnormálnemu menštruačnému cyklu.

Nezabudnite, že „normálny“ menštruačný cyklus znamená pre každú ženu niečo iné. Cyklus, ktorý je pre vás pravidelný, môže byť pre niekoho iného nenormálny. Je dôležité, aby ste zostali v súlade so svojím telom a aby ste sa poradili so svojím lekárom, ak spozorujete akékoľvek významné zmeny menštruačného cyklu.

Menštruačné problémy, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť

Premenštruačný syndróm

PMS sa vyskytuje jeden až dva týždne pred začiatkom menštruácie. Niektoré ženy pociťujú celý rad fyzických a emocionálnych príznakov. Iné pociťujú len málo príznakov alebo dokonca žiadne. PMS môže spôsobiť:

• nadúvanie
• podráždenosť
• bolesti chrbta
• bolesti hlavy
• bolestivosť prsníkov
• akné
• chuť na jedlo
• nadmerná únava
• depresia
• úzkosť
• pocity stresu
• nespavosť
• zápcha
• hnačka
• mierne žalúdočné kŕče

Každý mesiac môžete pociťovať iné príznaky a ich závažnosť sa môže tiež líšiť. PMS je nepríjemný, ale vo všeobecnosti nie je znepokojujúci, pokiaľ nezasahuje do vašich bežných aktivít.

Silná menštruácia

Ďalším častým menštruačným problémom je silná menštruácia. Silná menštruácia, nazývaná aj menorágia, spôsobuje, že krvácate viac ako zvyčajne. Menštruáciu môžete mať aj dlhšie ako priemerných päť až sedem dní.

Menorágia je väčšinou spôsobená nerovnováhou hladín hormónov, najmä progesterónu a estrogénu.

Medzi ďalšie príčiny silného alebo nepravidelného menštruačného krvácania patria:

• puberta
• vaginálne infekcie
• zápal krčka maternice
• nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
• nerakovinové nádory maternice (myómy)
• zmeny v stravovaní alebo cvičení

Chýbajúca menštruácia

V niektorých prípadoch ženy nemusia dostať menštruáciu. Toto sa nazýva amenorea. Primárna amenorea je, keď nedostanete prvú menštruáciu do 16. roku života. Môže to byť spôsobené problémom s hypofýzou, vrodenou chybou ženského reprodukčného systému alebo oneskorením puberty. Sekundárna amenorea nastáva vtedy, keď prestanete dostávať pravidelnú menštruáciu na šesť mesiacov alebo dlhšie.

Medzi bežné príčiny primárnej amenorey a sekundárnej amenorey u dospievajúcich patria:

• anorexia
• nadmerná činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza)
• cysty na vaječníkoch
• náhle zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti
• ukončenie antikoncepcie
• tehotenstvo

Keď dospelí ľudia nemenštruujú, časté príčiny sú rôzne. Môžu zahŕňať:

• predčasné zlyhanie vaječníkov
• panvové zápalové ochorenie (infekcia reprodukčného systému)
• ukončenie antikoncepcie
• tehotenstvo
• dojčenie
• menopauza

Vynechanie menštruácie môže znamenať, že ste tehotná. Ak máte podozrenie, že môžete byť tehotná, určite si urobte tehotenský test. Tehotenské testy v lekárni sú najlacnejším spôsobom, ako zistiť, či ste alebo nie ste tehotná. Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, pred vykonaním testu počkajte, kým vám menštruácia vynechá aspoň jeden deň.

Bolestivé obdobia

Vaša menštruácia môže byť nielen ľahšia alebo ťažšia ako zvyčajne, ale môže byť aj bolestivá. Kŕče sú počas PMS normálne a objavujú sa aj vtedy, keď sa vaša maternica sťahuje, keď sa začína menštruácia. Niektoré ženy však zažívajú neznesiteľnú bolesť. Extrémne bolestivá menštruácia, nazývaná aj dysmenorea, pravdepodobne súvisí so základným zdravotným problémom, ako napr:

• myómy
• panvové zápalové ochorenie
• abnormálny rast tkaniva mimo maternice (endometrióza)

Diagnostika menštruačných problémov

Prvým krokom pri diagnostike menštruačných problémov je návšteva lekára. Lekár bude chcieť vedieť o vašich príznakoch a o tom, ako dlho ich pociťujete. Môže vám pomôcť, ak prídete pripravená s poznámkami o vašom menštruačnom cykle, o tom, aký je pravidelný, a o všetkých príznakoch, ktoré ste pociťovali. Lekár môže tieto poznámky použiť, aby pomohol zistiť, čo je abnormálne.

Okrem fyzikálneho vyšetrenia vám lekár pravdepodobne urobí aj vyšetrenie panvy. Vyšetrenie panvy umožní lekárovi posúdiť vaše reprodukčné orgány a zistiť, či vaša pošva alebo krčok maternice nie sú zapálené. Bude tiež vykonaný Papov výter, aby sa vylúčila možnosť rakoviny alebo iných základných ochorení.

Krvné testy môžu pomôcť určiť, či vaše menštruačné problémy nespôsobuje hormonálna nerovnováha. Ak máte podozrenie, že môžete byť tehotná, lekár alebo zdravotná sestra vám počas návštevy nariadi tehotenský test z krvi alebo moču.

Medzi ďalšie testy, ktoré môže lekár použiť na diagnostiku zdroja vašich menštruačných problémov, patria:

• biopsia endometria (používa sa na odobratie vzorky vašej maternicovej výstelky, ktorú možno poslať na ďalšiu analýzu)
• hysteroskopiu (do vašej maternice sa zavedie malá kamera, ktorá lekárovi pomôže nájsť akékoľvek abnormality)
• ultrazvuk (používa sa na vytvorenie obrazu vašej maternice)

Liečba menštruačných problémov

Typ liečby závisí od toho, čo spôsobuje problémy s menštruačným cyklom. Antikoncepčné tabletky môžu zmierniť príznaky PMS, ako aj regulovať silné toky. Ak silnejší alebo slabší tok ako zvyčajne súvisí so štítnou žľazou alebo inou hormonálnou poruchou, po nasadení hormonálnej náhrady môžete pociťovať väčšiu pravidelnosť.

Dysmenorea môže súvisieť s hormónmi, ale môžete potrebovať aj ďalšiu lekársku liečbu na riešenie problému. Na liečbu panvového zápalového ochorenia sa napríklad používajú antibiotiká.

Dlhodobý výhľad

Nepravidelnosti medzi menštruáciami sú normálne, takže občasný slabý alebo silný tok vo všeobecnosti nie je niečo, čoho by ste sa mali obávať. Ak však pociťujete silnú bolesť alebo silný tok s krvnými zrazeninami, mali by ste ihneď vyhľadať svojho lekára. Lekársku pomoc sa odporúča vyhľadať aj vtedy, ak sa menštruácia vyskytuje s odstupom kratším ako 21 dní alebo ak sa vyskytuje s odstupom dlhším ako 35 dní.

Tipy pre životný štýl

Nemáte menštruáciu? Zistite prečo.

Ak je vaša menštruácia väčšinu času nepravidelná alebo ak ste nikdy nemali menštruáciu, navštívte zdravotníckeho pracovníka, ktorý ju vyhodnotí. Amenorea - neprítomnosť menštruácie - v plodnom veku môže byť spôsobená rôznymi zdravotnými stavmi, liekmi alebo problémami so životným štýlom. Menštruačný cyklus ovplyvňuje napríklad mentálna anorexia, hypertyreóza a nadmerné cvičenie. Kompletná anamnéza a krvné testy budú prvými krokmi, ktoré váš zdravotnícky pracovník urobí, aby zistil príčinu vašej amenorey a vypracoval plán liečby.

Neznášajte bolestivú menštruáciu.

Ak vám menštruácia spôsobuje mierne až stredne závažné ťažkosti, úľava môže byť tak blízko ako vaša lekárnička. Paracetamol (Tylenol) často zmierňuje mierne menštruačné bolesti. Ibuprofén, naproxén a kyselina mefenamová môžu zmierniť stredne silné až silnejšie bolesti. Tieto lieky najlepšie účinkujú, keď sa príznaky začnú prejavovať po prvýkrát. Ak menštruačné bolesti trvajú niekoľko dní, lekár vám môže predpísať iný typ lieku proti bolesti. O svojich príznakoch a možnostiach liečby sa poraďte so svojím zdravotníckym pracovníkom.

Uvoľnite sa, aby ste zmiernili bolestivú menštruáciu.

Keď nabudúce dostanete bolestivé menštruačné kŕče, ľahnite si s nahrievacím vankúšikom na brucho. Potom si končekmi prstov zľahka krúživými pohybmi masírujte brucho. Pomôcť môže pitie teplých nápojov bez kofeínu, ako aj teplá sprcha alebo vykonávanie cvikov na ohýbanie v páse či chôdza.

Perorálna antikoncepcia alebo antikoncepčné náplasti často zmierňujú menštruačné bolesti.

Ak máte menštruačné bolesti, lekár vám môže ponúknuť nasadenie perorálnej antikoncepcie ako prostriedku na liečbu vašich ťažkostí. Pokiaľ si neželáte zostať na antikoncepcii, môžete po šiestich až 12 mesiacoch užívanie tabletiek ukončiť. Mnohé ženy uvádzajú pokračujúcu úľavu od menštruačných bolestí aj po ukončení užívania perorálnej antikoncepcie.

V prípade nadmerného menštruačného krvácania sa obráťte na svojho zdravotníckeho pracovníka.

Ak máte jednu alebo dve menštruácie so silným alebo dlhotrvajúcim krvácaním, pravdepodobne nie je dôvod na obavy. Ak sa však silné krvácanie (menorágia) opakuje počas troch alebo viacerých po sebe nasledujúcich menštruácií, alebo ak máte krvácanie po menopauze, alebo ak abnormálne krvácanie sprevádza horúčka alebo iné príznaky, poraďte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom. Svojho zdravotníckeho pracovníka vyhľadajte aj vtedy, ak silné krvácanie sprevádza bolesť, ktorú nezmierňuje ibuprofén alebo paracetamol. Vyhnite sa užívaniu aspirínu, pretože by mohol zhoršiť problém s krvácaním.