Chronický kašeľ

Obsah:

• Príčiny chronického kašľa
• Komplikácie a rizikové faktory chronického kašľa
• Rizikové faktory chronického kašľa
• Liečba chronického kašľa
• Domáce liečebné prostriedky proti chronickému kašľu
• Vyhliadky na chronický kašeľ

Chronický kašeľ je kašeľ, ktorý trvá osem týždňov alebo dlhšie. Liečba závisí od príčiny. Môže postačovať domáci liek, alebo budete musieť navštíviť lekára, ktorý vám poskytne lekársku starostlivosť.

Väčšina kašľov je krátkodobá. Môžete chytiť vírus, kašľať niekoľko dní alebo týždňov a potom sa začnete cítiť lepšie.

Menej často kašeľ pretrváva niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov. Kašeľ, ktorý trvá 8 týždňov alebo dlhšie, sa nazýva chronický kašeľ.

Kašeľ môže byť niekedy nepríjemný, ale v skutočnosti slúži na užitočný účel. Keď kašlete, vyťahujete z dýchacích ciest hlieny a cudzorodé látky, ktoré môžu dráždiť pľúca. Kašeľ môže byť aj reakciou na zápal alebo chorobu.

Aj chronický kašeľ má často liečiteľnú príčinu. Môžu byť dôsledkom stavov, ako je postnazálna kvapavka alebo alergia. Len zriedkavo sú príznakom rakoviny alebo iných potenciálne život ohrozujúcich pľúcnych ochorení.

Chronický kašeľ však môže mať veľký vplyv na váš život. Môže vám nedovoliť v noci spať a odvádzať vás od práce a spoločenského života. Preto by ste mali dať lekárovi vyšetriť každý kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako niekoľko týždňov.

Príčiny chronického kašľa

Najčastejšie príčiny chronického kašľa sú:

• astma, najmä astma s kašľom, ktorá spôsobuje kašeľ ako hlavný príznak
• reflux kyseliny alebo gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• syndróm kašľa v horných dýchacích cestách, ktorý niekedy súvisí s postnasálnym kvapkaním
• neastmatická eozinofilná bronchitída, ktorá zahŕňa zápal dýchacích ciest
• inhibítory angiotenzín konvertujúcich enzýmov (ACE), čo sú lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku
• fajčenie
• spúšťače z prostredia, ako je prach alebo zvieracia srsť
• bakteriálna bronchitída (u detí)

Medzi ďalšie príčiny patria:

• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• bronchospazmus, ktorý sa môže vyskytnúť po pľúcnych infekciách, ako je napríklad zápal pľúc
• čierny kašeľ (pertussis)
• vdýchnutie cudzieho predmetu (u detí)

Medzi zriedkavejšie príčiny chronického kašľa patria:

• bronchiolitída, čo je infekcia a zápal priedušiek, malých dýchacích ciest v pľúcach
• cystická fibróza, dedičné ochorenie, ktoré poškodzuje pľúca a iné orgány tým, že spôsobuje hustú sekréciu
• intersticiálne ochorenie pľúc, ktoré zahŕňa zjazvenie pľúcneho tkaniva
• zlyhanie srdca
• rakovina pľúc
• sarkoidóza, ktorá pozostáva zo zhlukov zapálených buniek, známych ako granulómy, ktoré sa tvoria v pľúcach a iných častiach tela

Ďalšie možné príznaky

Spolu s kašľom sa môžu vyskytnúť aj iné príznaky v závislosti od príčiny. Medzi bežné príznaky, ktoré často sprevádzajú chronický kašeľ, patria:

• postnasálne kvapkanie alebo pocit tekutiny kvapkajúcej do zadnej časti hrdla
• pálenie záhy
• chrapľavý hlas
• výtok z nosa
• bolesť hrdla
• upchatý nos
• sipot
• dýchavičnosť

Vážnejšie príznaky sú zriedkavé, ale vyhľadajte lekára, ak:

• sa vám točí hlava alebo omdlievate
• vykašliavate krv
• máte nočné potenie
• máte vysokú horúčku
• máte problémy s dýchaním alebo dostatkom vzduchu
• schudnúť bez toho, aby ste sa o to snažili
• máte pretrvávajúcu bolesť na hrudníku

Komplikácie a rizikové faktory chronického kašľa

Chronický kašeľ môže ovplyvniť kvalitu vášho života. Samotný kašeľ môže byť nepríjemný a mať príznak, ktorý nemizne, môže byť frustrujúce.

Medzi potenciálne komplikácie chronického kašľa patria:

• bolesti hlavy
• mdloby
• úzkosť alebo depresia
• strata spánku
• únik moču
• zvracanie
• bolesť svalov
• zlomené rebrá

Môže vám pomôcť vedieť, že chronický kašeľ má často liečiteľnú príčinu. Prvým krokom je rozhovor s lekárom. Môže vám pomôcť začať s plánom liečby na zmiernenie alebo zvládnutie kašľa.

Rizikové faktory chronického kašľa

Hoci chronický kašeľ má mnoho rôznych príčin, existuje niekoľko rizikových faktorov a stavov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jeho vzniku. Patria medzi ne:

• fajčenie
• oslabený imunitný systém
• astma
• zápal dutín
• GERD

Liečba chronického kašľa

Liečba bude závisieť od príčiny vášho kašľa. Medzi najčastejšie príčiny patria:

Kyslý reflux

Lekár vám môže odporučiť zmenu stravy a životného štýlu. Môže tiež odporučiť lieky na neutralizáciu, zníženie alebo blokovanie produkcie kyseliny. Medzi lieky proti refluxu patria napr:

• antacidá
• blokátory H2 receptorov
• inhibítory protónovej pumpy

Niektoré z týchto liekov môžete dostať bez lekárskeho predpisu (OTC). Iné si vyžadujú lekársky predpis.

Astma

Lieky používané na liečbu astmy môžu zahŕňať inhalačné steroidy a bronchodilatanciá, ktoré si vyžadujú lekársky predpis. Tieto lieky znižujú opuch v dýchacích cestách a rozširujú zúžené dýchacie cesty, aby vám pomohli ľahšie dýchať.

Možno ich budete musieť užívať každý deň, dlhodobo, aby ste predišli astmatickým záchvatom alebo podľa potreby, aby ste zastavili záchvaty, keď sa vyskytnú.

CHOCHP

Bronchodilatanciá a inhalačné steroidy sa používajú aj na liečbu chronickej bronchitídy a iných foriem CHOCHP.

Infekcie

Antibiotiká môžu pomôcť pri liečbe zápalu pľúc alebo iných bakteriálnych infekcií, ako je napríklad čierny kašeľ.

Postnazálna kvapavka

Dekongestíva môžu vysušiť sekréty. Antihistaminiká a steroidné nosové spreje môžu blokovať alergickú reakciu, ktorá spôsobuje tvorbu hlienu, a pomôcť znížiť opuch v nosových priechodoch.

Ďalšia liečba

• Rečová terapia: Rečová terapia môže byť účinná pri znižovaní závažnosti chronického kašľa. Váš lekár vám môže poskytnúť odporúčanie na logopéda.
  
• Voľne predajné lieky na potlačenie kašľa: Lieky proti kašľu, ktoré obsahujú dextrometorfán (Mucinex, Robitussin), môžu pomôcť uvoľniť kašľový reflex.
  
• Lieky proti kašľu na predpis: Ak voľnopredajné lieky nepomáhajú, lekár vám môže predpísať lieky, ako je napríklad benzonatát (Tessalon). Ten tlmí kašľový reflex.
  
• Gabapentín: Ukázalo sa, že u niektorých ľudí s chronickým kašľom pomáha liek na predpis gabapentín (Neurontin), ktorý je liekom proti kŕčom.
  
• Narkotické lieky proti kašľu: Niektoré lieky na kašeľ na predpis obsahujú narkotiká, napríklad kodeín alebo hydrokodón. Hoci tieto lieky môžu pomôcť utíšiť kašeľ, môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky.

Vedci pokračujú v skúmaní nových liečebných postupov, ktoré môžu zmierniť chronický kašeľ u ľudí, ktorí nereagovali na iné liečebné postupy. Je pravdepodobné, že to v budúcnosti povedie k účinnejšej liečbe.

Domáce liečebné prostriedky proti chronickému kašľu

V závislosti od toho, čo spôsobuje váš kašeľ, vám môžu pomôcť zvládnuť ho tieto tipy:

• Pite veľa vody. Extra tekutina uvoľní a zriedi hlieny. Teplé tekutiny, ako je čaj a vývar, môžu byť pre vaše hrdlo obzvlášť upokojujúce.
• Cucajte pastilky proti kašľu.
• Ak máte reflux kyseliny, snažte sa vyhnúť prejedaniu a jedlu 2 až 3 hodiny pred spaním. Ak k príznakom prispieva nadváha alebo obezita, môže pomôcť aj zníženie hmotnosti.
• Zapnite zvlhčovač vzduchu, aby ste do vzduchu dodali vlhkosť, alebo si dajte horúcu sprchu a vdychujte paru.
• Používajte nosový sprej so soľným roztokom alebo zariadenie na zavlažovanie nosa, napríklad neti pot. Slaná voda uvoľní a pomôže vypustiť hlieny, ktoré spôsobujú kašeľ.
• Ak fajčíte, zvážte, či by ste nemali požiadať svojho lekára o radu, ako prestať fajčiť.

Vyhliadky na chronický kašeľ

Vaše vyhliadky budú závisieť od toho, čo spôsobilo váš chronický kašeľ a ako ho treba liečiť. Kašeľ často zmizne pri správnej liečbe.

Ak sa s kašľom trápite dlhšie ako niekoľko týždňov, navštívte svojho lekára. Keď budete vedieť, čo kašeľ spôsobuje, môžete podniknúť kroky na jeho liečbu.