Očná hypertenzia

Obsah:

• Čo je očná hypertenzia?
• Aký je rozdiel medzi očnou hypertenziou a glaukómom?
• Ako častá je očná hypertenzia?
• Aké sú rizikové faktory očnej hypertenzie?
• Príznaky očnej hypertenzie
• Čo spôsobuje očnú hypertenziu?
• Ako sa diagnostikuje očná hypertenzia?
• Ako sa lieči očná hypertenzia?
• Ako môžem znížiť riziko vzniku očnej hypertenzie?
• Čo môžem očakávať, ak mám očnú hypertenziu?

Očná hypertenzia znamená, že tlak vo vašom oku je vyšší ako normálne, ale nemáte poškodený zrakový nerv. Budete chcieť navštíviť svojho poskytovateľa a dodržiavať odporúčania týkajúce sa liekov a pravidelných očných vyšetrení.

Čo je očná hypertenzia?

Očná hypertenzia znamená vysoký vnútroočný tlak (VtL) alebo vysoký tlak vo vnútri oka. Vysoký tlak spôsobuje porucha odtoku tekutín.

Vaše oči neustále vytvárajú číru tekutinu nazývanú vodný humus, ktorá prúdi pred oko a potom odteká von. Za normálnych okolností sa rovnaké množstvo dostáva dovnútra aj von. Ak tekutina neodchádza z oka vtedy, keď má, zvyšuje sa váš vnútorný tlak.

Normálny tlak v oku je 11 až 21 milimetrov ortuti (zapisuje sa ako mmHg). Ide o rovnaký typ merania, aký sa používa pri meraní vášho krvného tlaku. Ak je váš očný tlak vyšší ako 21 mmHg na jednom alebo oboch očiach pri dvoch alebo viacerých návštevách očného lekára, môžete mať očný tlak.

Obojstranná očná hypertenzia sa vyskytuje na oboch očiach. Jednostranná očná hypertenzia znamená, že tlak je vysoký len v jednom oku.

Aký je rozdiel medzi očnou hypertenziou a glaukómom?

Očná hypertenzia môže spôsobiť glaukóm. Ku glaukómu dochádza vtedy, keď vysoká hodnota IOP poškodí zrakový nerv. Tieto nervy v oboch očiach sa spájajú priamo s mozgom a prenášajú elektrické signály, ktoré mozog premieňa na obrazy.

Ak máte glaukóm, ktorý sa nelieči, môžete stratiť zrak.

Ako častá je očná hypertenzia?

Odhaduje sa, že 3 až 6 miliónov ľudí v má očnú hypertenziu, ktorá ich vystavuje riziku vzniku glaukómu.

Aké sú rizikové faktory očnej hypertenzie?

Rizikový faktor je nejaká konkrétna vec, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinie choroba. Niektoré rizikové faktory sa nedajú zmeniť, napríklad váš vek, etnický pôvod alebo to, že máte iný typ ochorenia. Medzi rizikové faktory očnej hypertenzie a vzniku glaukómu patrí aj to, že máte iné ochorenia, ako napr:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) aj nízky krvný tlak (hypotenzia).
• Cukrovka.
• Extrémna krátkozrakosť (myopia).
• Tenšia centrálna rohovka ("okno" oka, ktoré je priehľadné a poskytuje ochranu).
• Krvácanie v oblasti hlavy zrakového nervu.
• Syndróm disperzie pigmentu: Tento stav znamená, že pigment z vašej dúhovky sa odlupuje. Dúhovka je farebná časť vášho oka. Tieto čiastočky môžu zablokovať váš odtokový systém.
• Syndróm pseudoexfoliácie (PXF): Pri tomto stave sa môžu vo vašich orgánoch vrátane očí hromadiť bielkovinové vločky.

Medzi ďalšie rizikové faktory očnej hypertenzie patria:

• Vek nad 40 rokov.
• Rodinná anamnéza glaukómu alebo očnej hypertenzie.
• Čierna alebo hispánska pleť.
• Dlhodobé užívanie steroidných liekov.
• Predchádzajúce poranenia oka alebo operácie oka.

Príznaky očnej hypertenzie

Aké sú príznaky a symptómy očnej hypertenzie?

Zradné na očnej hypertenzii je to, že vo všeobecnosti nevyvoláva žiadne príznaky. Preto sú pravidelné očné vyšetrenia také dôležité. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže pri vyšetrení zistiť, či je tlak vo vašom oku vysoký.

V niektorých prípadoch môžete pociťovať bolesť očí pri pohybe očami alebo pri dotyku očí.

Aj keď niektoré očné problémy môžu spôsobiť bolesti hlavy alebo závraty, pri očnej hypertenzii sa to zvyčajne nestáva.

Čo spôsobuje očnú hypertenziu?

Medzi príčiny očnej hypertenzie patrí tvorba príliš veľkého množstva tekutiny (vodného kameňa) alebo zablokovanie či iný problém s odtokovým systémom vášho oka, ktorý sa nazýva predný komorový uhol. Odtokový uhol sa nachádza v blízkosti prednej časti oka, medzi dúhovkou a rohovkou.

Ak je drenážny uhol zablokovaný, spôsobuje to hromadenie tekutiny a tlaku. Príčiny tohto hromadenia môžu byť nasledovné:

• Drenážny uhol je uzavretý.
• Predná komora je otvorená, ale neodteká správne.
• Pigment alebo bielkovinové vločky blokujú drenážny uhol.
• Rakovina oka blokuje odtokový uhol.
• K poškodeniu oka došlo už skôr.

Môže stres spôsobiť očnú hypertenziu?

Nedávne štúdie naznačili, že stres môže zvýšiť vnútroočnú hypertenziu.

Ako sa diagnostikuje očná hypertenzia?

Váš očný lekár začne dôkladným očným vyšetrením. Ak má podozrenie, že by ste mohli mať očnú hypertenziu, môže vykonať aj tieto testy:

• Goniografiu: Tento test skontroluje, či drenážny systém vášho oka (predný komorový uhol) funguje správne. Používa špeciálnu šošovku a typ mikroskopu nazývaný štrbinová lampa.
• Pachymetria: Týmto testom sa meria hrúbka rohovky.
• Tonometria: Týmto testom sa meria vnútorný tlak v oku.
• Test zorného poľa: Týmto spôsobom sa kontroluje zorné pole.
• Optická koherentná tomografia: Tento test kontroluje stav tkaniva zrakového nervu.

Ako sa lieči očná hypertenzia?

Niekedy sa môžete spolu so svojím poskytovateľom rozhodnúť, že budete situáciu pozorne sledovať na plánovaných očných prehliadkach. Váš poskytovateľ vám môže predpísať očné kvapky na zníženie tlaku v očiach. Bude tiež pokračovať v monitorovaní vášho vnútroočného tlaku pri pravidelných návštevách očných vyšetrení.

Medzi lieky na zníženie tlaku vo vašich očiach patria:

• Prostaglandíny: Tieto očné kvapky používajte raz denne na zvýšenie množstva tekutiny, ktorá opúšťa vaše oko.
  
• Beta-blokátory: Tento typ očných kvapiek vám môže byť odporučený na použitie raz alebo dvakrát denne na zníženie množstva tekutiny, ktorú produkujete.
  
• Alfa-adrenergné agonisty: Tento typ lieku môžete používať dvakrát alebo trikrát denne na zníženie výdaja tekutiny a zvýšenie prietoku tekutiny.
  
• Inhibítory karboanhydrázy: Tento typ liekov môžete používať dva alebo trikrát denne na zníženie výdaja tekutín.
  
• Inhibítor Rho kinázy: Tento prípravok znižuje produkciu tekutín, ak sa používa raz denne.
  
• Miotické alebo cholinergné látky: Tieto prípravky musíte používať štyrikrát denne. Poskytovatelia v predchádzajúcich rokoch predpisovali tento typ prípravkov častejšie, ale teraz ich nepredpisujú tak často. Tieto prostriedky zvyšujú odtok tekutiny z vašich očí.

Tak ako všetky lieky, aj tieto prípravky môžu mať nežiaduce vedľajšie účinky, napríklad začervenanie alebo podráždenie očí. V niektorých prípadoch, ak nereagujete na predpísané lieky, môže byť potrebná operácia na zníženie tlaku v očiach. Jedným z typov zákroku je laserová trabekuloplastika, pri ktorej sa na otvorenie blokád používa laser.

Ako môžem znížiť riziko vzniku očnej hypertenzie?

Väčšinu rizikových faktorov očnej hypertenzie nemôžete zmeniť. Môžete však urobiť všetko pre to, aby ste si udržali zdravé oči. Tieto návrhy zahŕňajú tipy pre vaše celkové zdravie a zdravie vašich očí.

Vyšetrenia očí

Je dôležité dohodnúť si a dodržiavať termíny pravidelných očných prehliadok. Najlepšie je nájsť problémy včas.

Fajčenie

Nefajčite. Fajčenie škodí vašim očiam. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o pomoci pri odvykaní od fajčenia.

Zdravie očí

Svoje oči môžete chrániť:

• nosením slnečných okuliarov.
• Nosením ochranných okuliarov pri práci alebo kontaktných športoch.
• Znalosť rodinnej anamnézy očných ochorení, ako je glaukóm alebo makulárna degenerácia.
• Odpočívanie očí, keď pracujete na obrazovkách. Dodržiavajte pravidlo 20-20-20. Každých 20 minút sa 20 sekúnd pozerajte na niečo vzdialené 20 metrov.
• Dbajte na to, aby ste sa vyhli očným infekciám, najmä ak nosíte kontaktné šošovky.

Celkové zdravie

Svoje oči môžete chrániť tým, že sa budete udržiavať v dobrom zdravotnom stave. Medzi tieto tipy patria:

• Stravujte sa zdravo. Zahŕňajte tmavozelenú listovú zeleninu, ako je zelený šalát, kapusta a špenát. Pridávajte ryby, ktoré poskytujú omega-3 mastné kyseliny, ako je halibut, losos a tuniak.
• Cvičenie. Aktivita je pre vás prospešná. Môže pomôcť chrániť pred inými zdravotnými problémami.
• Udržujte si stabilnú hladinu krvného tlaku, cholesterolu a cukru v krvi.
• Prijmite opatrenia na zmiernenie stresu, napríklad Reiki, jogu alebo meditáciu. (Cvičenie je tiež dobrým prostriedkom proti stresu.)

Čo môžem očakávať, ak mám očnú hypertenziu?

Očnú hypertenziu nemôžete vyliečiť, ale váš lekár môže tento stav liečiť a sledovať.

Ľudia, ktorí majú očnú hypertenziu, môžu mať vyššie riziko vzniku glaukómu, ale nie u každého, kto má očnú hypertenziu, sa automaticky vyvinie glaukóm.