Infarkt

Obsah:

• Čo je to srdcový infarkt?
• Príznaky infarktu
• Čo spôsobuje srdcový infarkt?
• Aké sú rizikové faktory srdcového infarktu?
• Aké sú komplikácie srdcového infarktu?
• Ako zistím, či som prekonal srdcový infarkt?
• Ako sa lieči srdcový infarkt?
•  Dá sa infarktu predísť?
•  Ako môžem znížiť svoje riziko infarktu
• Záver

Infarkt (infarkt myokardu) je naliehavý zdravotný stav, keď váš srdcový sval začne odumierať, pretože sa mu nedostáva dostatok krvi. Zvyčajne to spôsobuje upchatie tepien, ktoré privádzajú krv do vášho srdca. Ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rýchlo neobnoví prietok krvi, srdcový infarkt môže spôsobiť trvalé poškodenie srdca a smrť.

Zablokovaná koronárna tepna bráni krvi dostať sa k vášmu srdcovému svalu a spôsobuje srdcový infarkt.

Čo je to srdcový infarkt?

Infarkt srdca (infarkt myokardu) je mimoriadne nebezpečný stav, ku ktorému dochádza preto, že do niektorých častí vášho srdcového svalu neprúdi dostatok krvi. K tomuto nedostatočnému prietoku krvi môže dôjsť v dôsledku mnohých rôznych faktorov, ale zvyčajne súvisí s upchatím jednej alebo viacerých tepien vášho srdca.

Bez prietoku krvi začne postihnutý srdcový sval odumierať. Ak sa prietok krvi rýchlo neobnoví, srdcový infarkt môže spôsobiť trvalé poškodenie srdca a/alebo smrť.

Srdcový infarkt je život ohrozujúca naliehavá situácia. Ak si myslíte, že vy alebo niekto s vami má srdcový infarkt, volajte miestne telefónne číslo záchrannej služby. Pri liečbe srdcového infarktu je rozhodujúci čas. Oneskorenie aj o niekoľko minút môže mať za následok trvalé poškodenie srdca alebo smrť.

Čo presne sa deje počas srdcového infarktu?

Pri srdcovom infarkte sa zastaví prietok krvi do časti srdca alebo je oveľa nižší ako normál, čo spôsobí poškodenie alebo smrť tejto časti srdcového svalu. Keď časť vášho srdca nemôže pumpovať, pretože odumiera v dôsledku nedostatočného prietoku krvi, môže to narušiť čerpaciu funkciu vášho srdca. To môže znížiť alebo zastaviť prietok krvi do zvyšku vášho tela, čo môže byť smrteľné, ak to niekto rýchlo nespraví.

Ako často sa vyskytuje srdcový infarkt?

Každý rok dostane srdcový infarkt viac ako 800 000 ľudí. Väčšina infarktov je spôsobená ischemickou chorobou srdca, ktorá je najčastejšou príčinou úmrtia.

Príznaky srdcového infarktu

Mnohí ľudia počas srdcového infarktu pociťujú bolesť na hrudi. Môže to byť nepríjemný pocit, stláčanie alebo ťažoba, alebo to môže byť pocit drvivej bolesti. Môže začínať v hrudníku a šíriť sa (alebo vyžarovať) do iných oblastí, ako je ľavá ruka (alebo obe ruky), rameno, krk, čeľusť, chrbát alebo dole smerom k pásu.

Ľudia si často myslia, že majú tráviace ťažkosti alebo pálenie záhy, hoci v skutočnosti majú infarkt.

Niektorí ľudia pociťujú len dýchavičnosť, nevoľnosť alebo potenie.

Aké sú príznaky srdcového infarktu?

Infarkt môže mať mnoho príznakov, z ktorých niektoré sú častejšie ako iné.

Medzi príznaky srdcového infarktu, ktoré ľudia opisujú najčastejšie, patria:

• Bolesť na hrudníku (angína pectoris).
• Dýchavičnosť alebo problémy s dýchaním.
• Problémy so spánkom (nespavosť).
• Nevoľnosť alebo žalúdočné ťažkosti.
• Búšenie srdca.
• Úzkosť alebo pocit "blížiacej sa skazy".
• Pocit závratu, točenie hlavy alebo omdlievanie.

Čo spôsobuje srdcový infarkt?

K väčšine infarktov dochádza v dôsledku upchatia jednej z ciev, ktoré zásobujú vaše srdce. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku plaku, lepkavej látky, ktorá sa môže nahromadiť na vnútornej strane tepien (podobne ako keď vylievate tuk do kuchynského drezu, môže sa upchať domáca vodovodná inštalácia). Toto hromadenie sa nazýva ateroskleróza. Keď je v cievach vedúcich do vášho srdca veľké množstvo tohto aterosklerotického nánosu, nazýva sa to ischemická choroba srdca.

Niekedy sa nánosy plaku vo vnútri koronárnych (srdcových) tepien môžu roztrhnúť alebo prasknúť a v mieste prasknutia môže uviaznuť krvná zrazenina. Ak zrazenina zablokuje tepnu, môže to srdcový sval pripraviť o krv a spôsobiť srdcový infarkt.

Infarkt je možný aj bez prasknutého povlaku, ale je to zriedkavé a predstavuje to len asi 5 % všetkých infarktov. K tomuto druhu srdcového infarktu môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• Kŕč koronárnej tepny.
• Zriedkavé zdravotné stavy, ako napríklad akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje neobvyklé zúženie ciev.
• Úraz, ktorý spôsobí roztrhnutie alebo prasknutie koronárnych tepien.
• Prekážka, ktorá pochádza z iného miesta vo vašom tele, napríklad krvná zrazenina alebo vzduchová bublina (embólia), ktorá skončí vo vencovitej tepne.
• Poruchy príjmu potravy. Tie môžu časom poškodiť vaše srdce a nakoniec vyústiť do srdcového infarktu.
• Anomálie koronárnych tepien (srdcový problém, s ktorým ste sa narodili a pri ktorom sú koronárne tepny v abnormálnej polohe.
• Ich stlačenie spôsobuje srdcový infarkt).
• Iné stavy, ktoré môžu spôsobiť, že vaše srdce dlhší čas nedostáva toľko krvi, koľko by malo, napríklad pri príliš nízkom krvnom tlaku, nedostatku kyslíka alebo príliš rýchlej srdcovej frekvencii.

Aké sú rizikové faktory srdcového infarktu?

Riziko vzniku srdcového infarktu ovplyvňuje niekoľko kľúčových faktorov. Bohužiaľ, niektoré z týchto rizikových faktorov srdcového infarktu nie sú veci, ktoré môžete zmeniť:

• Vek a pohlavie: Riziko srdcového infarktu sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom. Vaše pohlavie ovplyvňuje, kedy sa začne zvyšovať riziko srdcového infarktu. U ľudí, ktorým bol pri narodení priradený muž (AMAB), sa riziko srdcového infarktu zvyšuje vo veku 45 rokov. U ľudí, ktorým bola pri narodení priradená žena (AFAB), sa riziko srdcového infarktu zvyšuje vo veku 50 rokov alebo po menopauze.
• Rodinná anamnéza srdcových ochorení: Ak máte rodiča alebo súrodenca s anamnézou srdcového ochorenia alebo infarktu - najmä v mladšom veku - vaše riziko je ešte vyššie, pretože vaša genetika je podobná ich genetike. Vaše riziko sa zvyšuje, ak príbuzný prvého stupňa (biologický súrodenec alebo rodič) dostal diagnózu ochorenia srdca vo veku 55 rokov alebo mladší, ak je AMAB, alebo vo veku 65 rokov alebo mladší, ak je AFAB.
• Životný štýl: Riziko srdcového infarktu: Životný štýl, ktorý volíte a ktorý nie je vhodný pre vaše srdce, môže zvýšiť riziko srdcového infarktu. Patrí sem napríklad fajčenie, konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku, nedostatočná fyzická aktivita, nadmerné pitie alkoholu a užívanie drog.
• Určité zdravotné ťažkosti: Niektoré zdravotné stavy zaťažujú vaše srdce a zvyšujú riziko infarktu. Patrí sem cukrovka, obezita, vysoký krvný tlak, vysoká hladina cholesterolu, poruchy príjmu potravy alebo preeklampsia v minulosti.

Aké sú komplikácie srdcového infarktu?

Medzi komplikácie spojené so srdcovým infarktom patria:

• Arytmie (abnormálny srdcový rytmus).
• Zlyhanie srdca.
• Problémy so srdcovými chlopňami.
• Cievna mozgová príhoda.
• Náhle zastavenie srdca.
• Depresia a úzkosť.
• Kardiogénny šok.
• Mechanické komplikácie srdcového infarktu, napríklad defekt komorovej priehradky alebo prasknutie voľnej steny. Tieto sú pravdepodobnejšie pri oneskorenej liečbe srdcového infarktu.

Ako zistím, či som prekonal srdcový infarkt?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne diagnostikujú srdcový infarkt na pohotovosti. Ak máte príznaky srdcového infarktu, mali by ste sa podrobiť fyzikálnemu vyšetreniu. Poskytovateľ vám skontroluje pulz, hladinu kyslíka v krvi a krvný tlak a vypočuje si zvuky srdca a pľúc. Bude sa vás tiež pýtať na príznaky, ktoré ste pocítili. Môže požiadať niekoho, kto bol s vami, aby opísal, čo sa stalo.

Ako sa lieči srdcový infarkt?

Liečba srdcového infarktu znamená čo najskôr obnoviť prietok krvi do postihnutého srdcového svalu. To sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi, od liekov až po chirurgický zákrok. Liečba bude pravdepodobne zahŕňať niekoľko z nasledujúcich metód.

Doplnkové dodávanie kyslíka

Ľudia, ktorí majú problémy s dýchaním alebo s nízkou hladinou kyslíka v krvi, často dostávajú doplnkový kyslík spolu s ďalšími spôsobmi liečby infarktu. Kyslík môžete dýchať buď cez hadičku, ktorá sa nachádza tesne pod nosom, alebo cez masku, ktorá sa nasadí na nos a ústa. Tým sa zvýši množstvo kyslíka cirkulujúceho vo vašej krvi a zníži sa záťaž vášho srdca.

Lieky

Môžu zahŕňať tieto lieky:

• Lieky proti zrážaniu krvi: Patrí sem aspirín a iné lieky na riedenie krvi.
• Nitroglycerín: Tento liek zmierňuje bolesť na hrudníku a spôsobuje rozšírenie ciev, takže krv môže ľahšie prechádzať.
• Trombolytické lieky (lieky na rozbíjanie zrazenín): Poskytovatelia ich používajú len počas prvých 12 hodín po infarkte.
• Lieky proti arytmii: Infarkt môže často spôsobiť poruchy normálneho rytmu srdca nazývané arytmie, ktoré môžu byť život ohrozujúce. Lieky proti arytmii môžu tieto poruchy zastaviť alebo im zabrániť.
• Lieky proti bolesti: Najčastejším liekom proti bolesti, ktorý ľudia dostávajú počas liečby infarktu, je morfín. Ten môže pomôcť zmierniť bolesť na hrudníku.
• Beta-blokátory: Tieto lieky pomáhajú spomaliť srdcovú frekvenciu, aby sa vaše srdce mohlo zotaviť z poškodenia spôsobeného infarktom.
• Antihypertenzíva: Tieto lieky znižujú váš krvný tlak a môžu pomôcť vášmu srdcu zotaviť sa z poranenia spôsobeného infarktom.
• Statíny: Tieto lieky pomáhajú stabilizovať plaky v cievach vášho srdca, takže je menej pravdepodobné, že prasknú. Pomáhajú tiež znížiť hladinu cholesterolu a pravdepodobnosť ďalšieho srdcového infarktu.

Perkutánna koronárna intervencia

Poskytovatelia obnovia krvný obeh vo vašom postihnutom srdcovom svale pomocou zákroku nazývaného perkutánna koronárna intervencia (PCI) alebo angioplastika.

Otvorenie tepny katétrom je rozhodujúce pre obnovenie prietoku krvi. Čím skôr sa tak stane, tým je väčšia šanca na dobrý výsledok. Poskytovatelia používajú na meranie svojej schopnosti liečiť srdcový infarkt ukazovateľ nazývaný "čas od dverí do balóna". Ide o priemerný čas, ktorý je potrebný na to, aby ľudia po prvom príchode na pohotovosť podstúpili PCI. Ak podstúpite PCI, váš poskytovateľ môže na miesto upchatia umiestniť stent. Stent pomáha udržať vašu tepnu otvorenú, aby na tom istom mieste nedošlo k ďalšiemu upchatiu.

Koronárny artériový bypass

Ľudia, ktorí majú závažné upchatie koronárnych tepien, môžu podstúpiť bypass koronárnych tepien (CABG). Poskytovatelia túto operáciu často nazývajú operáciou otvoreného srdca alebo bypassom.

CABG zahŕňa použitie cievy z inej časti tela (zvyčajne z hrudníka, ruky alebo nohy) na vybudovanie obchádzky pre krv. Tým sa presmeruje krv okolo jedného alebo viacerých zablokovaných úsekov tepny a krv sa privedie do vášho srdcového svalu.

Dá sa infarktu predísť?

Vo všeobecnosti existuje mnoho vecí, ktoré môžete urobiť a ktoré môžu zabrániť srdcovému infarktu. Existujú však niektoré faktory, ktoré nemôžete zmeniť - najmä vaša rodinná anamnéza - a ktoré napriek vašej snahe môžu viesť k infarktu. Napriek tomu zníženie rizika môže oddialiť čas, kedy dostanete infarkt, a znížiť jeho závažnosť, ak ho dostanete.

Ako môžem znížiť svoje riziko infarktu

Hoci viaceré rizikové faktory nemožno zmeniť, existuje mnoho spôsobov, ako si môžete pomôcť a znížiť riziko srdcového infarktu. Patria medzi ne napr:

• Naplánujte si preventívne prehliadky: Nájdite si poskytovateľa primárnej starostlivosti (PCP) a navštívte ho aspoň raz ročne na preventívnej prehliadke alebo wellness návšteve. Každoročná prehliadka môže zachytiť mnohé včasné varovné príznaky ochorenia srdca vrátane zmien, ktoré necítite. Patrí medzi ne váš krvný tlak, hladina cukru v krvi, hladina cholesterolu a ďalšie.
• Ukončenie používania tabakových výrobkov: Patrí sem bezdymový tabak a všetky vapovacie výrobky.
• Pravidelné cvičenie: Snažte sa päť dní v týždni vykonávať 30 minút stredne intenzívnej fyzickej aktivity.
• Stravovanie sa výživnými potravinami: Príkladom je stredomorská diéta alebo diéta Dash. Jedenie jedál rastlinného pôvodu je vynikajúcou alternatívou k jedeniu veľkého množstva spracovaného mäsa a nasýtených tukov.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti: Váš poskytovateľ primárnej starostlivosti vám môže poradiť, aká je vaša cieľová hmotnosť, a poskytnúť vám zdroje a usmernenia, ktoré vám pomôžu dosiahnuť tento cieľ.
• Zvládanie vašich existujúcich zdravotných ťažkostí: Patrí sem vysoká hladina cholesterolu, vysoký krvný tlak a cukrovka.
• Zníženie stresu: Zvážte techniky, ako je joga, hlboké dýchanie a meditácia.
• Užívanie liekov podľa predpisu: Neužívajte lieky len vtedy, keď si na ne spomeniete alebo keď máte naplánovanú návštevu lekára.
• Dodržiavajte všetky lekárske návštevy: Pravidelné návštevy lekárov môžu pomôcť odhaliť problémy súvisiace so srdcom alebo iné zdravotné problémy, o ktorých ste nevedeli. Môže to tiež pomôcť liečiť problémy skôr ako neskôr.

Aktívne prispievanie k svojmu zdraviu neznamená, že musíte zmeniť životný štýl úplne sami. Požiadajte o pomoc svojho poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti a ostatných členov vášho zdravotníckeho tímu. Môžu vám poskytnúť potrebné informácie a zdroje.

Ak ste už prekonali srdcový infarkt, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám odporučí program kardiálnej rehabilitácie. Cieľom tohto programu je znížiť vašu šancu na druhý srdcový infarkt. Tieto programy pod lekárskym dohľadom poskytujú poradenstvo a zameriavajú sa na rovnaké ciele zdravého životného štýlu, ktoré sú uvedené vyššie.

Záver

Zablokovaná tepna si vyžaduje okamžitú starostlivosť, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu srdca. Možno si myslíte, že ak vaše príznaky nie sú intenzívne a závažné, nejde o infarkt. Príznaky však môžu byť mierne a najlepšie je, ak ich skontroluje lekár. Zavolať na tiesňovú linku 911, namiesto toho, aby ste šoférovali sami alebo aby vás šoféroval niekto iný, môže byť ešte viac život zachraňujúce, ako si myslíte. Ušetrený čas je ušetrený srdcový sval, a to pre vás znamená väčšiu šancu na dobrý výsledok.