Popáleniny

Obsah:

• Čo je popálenina?
• Príznaky a príčiny popálenín
• Ako sa diagnostikujú popáleniny?
• Manažment a liečba popálenín
• Aké sú komplikácie popálenín?
• Prevencia popálenín 
• Aká je prognóza (vyhliadky) ľudí s popáleninami?
• Záver

Popáleniny sú poškodenia tkaniva spôsobené teplom, chemikáliami, elektrickým prúdom, žiarením alebo slnkom. Takmer pol milióna ľudí každoročne vyhľadá lekársku starostlivosť v dôsledku náhodných popálenín. Popáleniny prvého stupňa a väčšina popálenín druhého stupňa sa lieči doma. Popáleniny tretieho stupňa môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si špecializovanú lekársku starostlivosť.

Čo je popálenina?

K popáleniu dochádza, keď teplo, chemikálie, slnečné žiarenie, elektrina alebo žiarenie poškodia kožné tkanivo. K väčšine popálenín dochádza náhodne. Existujú rôzne stupne popálenín. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určí závažnosť (stupeň) popáleniny na základe hĺbky popáleniny a množstva postihnutej kože. Popáleniny môžu byť bolestivé. Ak sa popálenina nelieči, môže viesť k infekcii.

Ako časté sú popáleniny?

Každý rok príde na pohotovosť takmer pol milióna ľudí s popáleninami. Deti sú vystavené vysokému riziku náhodných popálenín. Každý deň je na pohotovosti ošetrených viac ako 300 detí, ktoré utrpeli popáleniny.

Kto sa môže popáliť?

Náhodné popáleniny sa môžu stať každému, hoci najviac ohrozené sú deti, dospievajúci a starší ľudia. Tieto vekové skupiny sú náchylnejšie na popáleniny pri varení, napríklad pri vyliatí vriacej vody na pokožku. Deti a dospievajúci sa tiež častejšie zahrávajú so zapaľovačmi, zápalkami a zábavnou pyrotechnikou alebo sa spália na slnku.

Aké sú typy popálenín?

Zdravotnícki pracovníci klasifikujú popáleniny podľa stupňa závažnosti. Váš poskytovateľ zhodnotí rozsah poškodenia kože. Medzi stupne popálenín patria:

• Popáleniny prvého stupňa sú mierne (ako väčšina popálenín od slnka). Vrchná vrstva kože (epidermis) sčervená a je bolestivá, ale zvyčajne sa na nej netvoria pľuzgiere.
• Popáleniny druhého stupňa postihujú vrchnú a spodnú vrstvu kože (dermis). Môže sa vyskytnúť bolesť, začervenanie, opuch a pľuzgiere.
• Popáleniny tretieho stupňa postihujú všetky tri vrstvy kože: epidermis, dermis a tuk. Pri popálení sa tiež ničia vlasové folikuly a potné žľazy. Keďže popáleniny tretieho stupňa poškodzujú nervové zakončenia, pravdepodobne nebudete cítiť bolesť v oblasti samotnej popáleniny, skôr v jej okolí. Popálená koža môže byť čierna, biela alebo červená s kožovitým vzhľadom.

Príznaky a príčiny popálenín

Čo spôsobuje popáleniny?

Popáleniny môže spôsobiť mnoho vecí. Najčastejšími príčinami popálenín sú tepelné zdroje vrátane ohňa, horúcich kvapalín, pary a kontaktu s horúcimi povrchmi. Medzi ďalšie príčiny patrí vystavenie:

• Chemikálie, ako je cement, kyseliny alebo čistiace prostriedky na kanalizáciu.
• Žiarenie.
• Elektrická energia.
• Slnko (ultrafialové alebo UV žiarenie).

Aké sú príznaky popálenín?

Príznaky popálenín sa líšia v závislosti od závažnosti alebo stupňa popálenia. Príznaky sú často horšie počas prvých hodín alebo dní po popálení. Medzi príznaky popálenín patria:

• Pľuzgiere.
• Bolesť.
• Opuch.
• Biela alebo zuhoľnatená (čierna) koža.
• Odlupovanie kože.

Ako sa diagnostikujú popáleniny?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyšetrí popáleninu, aby určil jej stupeň alebo závažnosť. Tento proces zahŕňa odhad percenta tela zasiahnutého popáleninou a jej hĺbky. Váš poskytovateľ môže popáleninu klasifikovať ako:

• ľahkú: Popáleniny prvého a druhého stupňa, ktoré pokrývajú menej ako 10 % tela, sa považujú za menej závažné a zriedkavo si vyžadujú hospitalizáciu.
  
• Stredne závažné: Popáleniny druhého stupňa, ktoré pokrývajú približne 10 % tela, sa klasifikujú ako stredne ťažké. Popáleniny na rukách, nohách, tvári alebo genitáliách môžu byť od stredne ťažkých až po ťažké.
  
• Ťažké: Popáleniny tretieho stupňa, ktoré pokrývajú viac ako 1 % tela, sa považujú za ťažké.

Manažment a liečba popálenín

Ako sa liečia alebo ošetrujú popáleniny?

Liečba popálenín sa líši v závislosti od príčiny a závažnosti. Všetky popáleniny musíte udržiavať v čistote a aplikovať vhodné obväzy/obväzy v závislosti od závažnosti rán. Kľúčová je liečba bolesti osoby: nedostatočná kontrola môže narušiť starostlivosť o rany.

Pokračujte v kontrole rán, či sa v nich neobjavujú známky infekcie a iné dlhodobé problémy, ako napríklad zjazvenie a stiahnutie kože nad kĺbmi a svalmi, ktoré sťažuje ich pohyb.

Liečba podľa typu popálenín zahŕňa:

• Popáleniny prvého stupňa: Popáleninu prelievajte studenou vodou. Nepoužívajte ľad. Pri popáleninách od slnka použite gél z aloe vera. Pri termických popáleninách naneste antibiotický krém a zľahka zakryte gázou. Môžete tiež užívať voľnopredajné lieky proti bolesti.
• Popáleniny druhého stupňa: Liečba popálenín druhého a prvého stupňa je podobná. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať silnejší antibiotický krém, ktorý obsahuje striebro, napríklad sulfadiazin striebra, na ničenie baktérií. Vyvýšenie popálenej oblasti môže znížiť bolesť a opuch.
• Popáleniny tretieho stupňa: Popáleniny tretieho stupňa môžu byť život ohrozujúce a často si vyžadujú transplantáciu kože. Kožné transplantáty nahrádzajú poškodené tkanivo zdravou kožou z inej nepoškodenej časti tela. Oblasť, z ktorej sa kožný štep odoberie, sa zvyčajne zahojí sama. Ak osoba nemá v čase úrazu k dispozícii dostatok kože na transplantát, dočasný zdroj transplantátu môže pochádzať od zosnulého darcu alebo z ľudského (umelého) zdroja, ale tie sa nakoniec musia nahradiť vlastnou kožou osoby. Liečba zahŕňa aj dodatočné tekutiny (zvyčajne sa podávajú intravenózne, pomocou infúzie), aby sa udržal stabilný krvný tlak a zabránilo sa šoku a dehydratácii.

Aké sú komplikácie popálenín?

Popáleniny tretieho stupňa, ktoré sú hlboké a zasahujú veľkú časť kože, sú veľmi závažné a môžu ohroziť život. Aj popáleniny prvého a druhého stupňa sa môžu infikovať a spôsobiť zmenu farby a zjazvenie. Popáleniny prvého stupňa nespôsobujú jazvy.

Medzi možné komplikácie popálenín tretieho stupňa patria:

• Arytmia alebo poruchy srdcového rytmu spôsobené popálením elektrickým prúdom.
• Dehydratácia.
• Znetvorujúce jazvy a kontraktúry.
• Edém (nadbytok tekutiny a opuch tkanív).
• Zlyhanie orgánov.
• Zápal pľúc.
• Vážne nízky krvný tlak (hypotenzia), ktorý môže viesť k šoku.
• Závažná infekcia, ktorá môže viesť k amputácii alebo sepse.

Prevencia popálenín

Ako môžem popáleninám predísť?

Popáleniny majú mnoho náhodných príčin. Môžete podniknúť tieto kroky na zníženie rizika popálenín:

• Používajte opaľovací krém.
• Nastavte ohrievač teplej vody v domácnosti na teplotu nižšiu ako 120 stupňov Fahrenheita.
• Vždy otestujte vodu v sprche alebo vani predtým, ako do nej vstúpite alebo v nej okúpete dieťa.
• Uzamknite chemikálie, zapaľovače a zápalky.
• Pri varení používajte čo najviac zadné horáky sporáka, otočte rukoväte hrncov a panvíc tak, aby sa o ne neudierali, a nenechávajte sporák bez dozoru.
• Nedržte dieťa, keď sa nachádza v blízkosti horúcich predmetov, ako je napríklad sporák.
• Okolo krbu nastavte ochranné prvky a nikdy nenechávajte dieťa bez dozoru.
• Nainštalujte a pravidelne testujte detektory dymu vo svojej domácnosti.
• Zásobte svoju domácnosť hasiacimi prístrojmi a vedzte, ako ich používať.
• Zakryte elektrické zásuvky.

Aká je prognóza (vyhliadky) ľudí s popáleninami?

Pri správnej liečbe sa väčšina popálenín prvého a druhého stupňa zahojí za dva až tri týždne. V závislosti od závažnosti popáleniny môžete mať určité jazvy, ktoré môžu časom vyblednúť. Ľudia, ktorí sa zotavujú z popálenín tretieho stupňa, potrebujú fyzikálnu a pracovnú terapiu na udržanie pohyblivosti kĺbov a zlepšenie funkcií. U niektorých ľudí sa po popáleninách vyvinie posttraumatická stresová porucha (PTSD) alebo depresia. Vďaka pokrokom v medicíne mnohí ľudia, ktorí majú popáleniny pokrývajúce dokonca až 90 % tela, prežijú .

Záver

Popáleniny sa stávajú náhodne. Najvyššie riziko hrozí deťom a starším dospelým. Všetky hlboké popáleniny si vyžadujú liečbu, aby sa zabránilo infekcii a zjazveniu.

Popáleniny tretieho stupňa sú najvážnejším typom a môžu byť život ohrozujúce. Popáleniny prvého a druhého stupňa sú však bolestivejšie. Ak máte vy alebo váš blízky popáleniny s pľuzgiermi, rýchla lekárska pomoc môže pomôcť pri hojení.

Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o spôsoboch, ako znížiť riziko náhodného popálenia vašej rodiny.