Zlyhanie obličiek

Obsah:

• Čo je zlyhanie obličiek?
• Čo robia obličky?
• Akých je päť štádií konečného štádia ochorenia obličiek?
• Aké sú prvé varovné príznaky zlyhania obličiek?
• Aké sú najčastejšie príčiny zlyhania obličiek?
• Aké sú rizikové faktory zlyhania obličiek?
• Aké sú komplikácie zlyhania obličiek?
• Ako sa diagnostikuje zlyhanie obličiek?
• Ako sa lieči zlyhanie obličiek?
• Ako môžem zabrániť zlyhaniu obličiek?
• Záver

Zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom jedna alebo obe obličky už nepracujú samostatne. Medzi príčiny patrí cukrovka, vysoký krvný tlak a akútne poškodenie obličiek. Medzi príznaky patrí únava, nevoľnosť a vracanie, opuchy, zmeny v tom, ako často chodíte na toaletu a mozgová hmla. Liečba zahŕňa dialýzu alebo transplantáciu obličky.

V počiatočných štádiách chronického ochorenia obličiek sa nemusia vyskytovať žiadne príznaky, ale medzi príznaky zlyhania obličiek môže patriť pocit choroby, zmätenosť, opuchy a časté močenie.

Čo je zlyhanie obličiek?

Zlyhanie obličiek znamená, že jedna alebo obe vaše obličky už nefungujú dobre samostatne. Zlyhanie obličiek je niekedy dočasné a rozvíja sa rýchlo (akútne zlyhanie obličiek). Inokedy ide o dlhodobý stav, ktorý sa časom pomaly zhoršuje (chronické zlyhanie obličiek).

Zlyhanie obličiek sa môže zhoršiť až do najťažšieho štádia, konečného štádia ochorenia obličiek (ESKD), ktoré je bez liečby smrteľné. Ak máte konečné štádium ochorenia obličiek, bez liečby môžete prežiť niekoľko dní alebo týždňov. Pri správnej liečbe môžete mať dobrú kvalitu života, kým budete zvládať zlyhanie obličiek.

Čo robia obličky?

Vaše obličky sú orgány v tvare fazule veľké asi ako päsť. Nachádzajú sa pod hrudným košom smerom k chrbtu. Väčšina ľudí má dve funkčné obličky, ale môžete dobre žiť aj s jednou obličkou, pokiaľ dobre funguje.

Obličky majú niekoľko úloh. Jednou z najdôležitejších úloh je pomáhať vášmu telu odstraňovať toxíny. Obličky filtrujú vašu krv a odpadové produkty posielajú z tela von močom (močom).

Keď vaše obličky nepracujú správne, odpadové produkty sa hromadia vo vašom tele. Ak sa to stane, budete sa cítiť zle a nakoniec bez liečby zomriete. Mnohí ľudia dokážu zlyhanie obličiek zvládnuť správnou liečbou.

Akých je päť štádií konečného štádia ochorenia obličiek?

Existujú štádiá ochorenia obličiek podľa odhadovanej rýchlosti glomerulárnej filtrácie (eGFR). Ide o krvný test.

Vaša eGFR je výpočet toho, ako dobre vaše obličky filtrujú látky. Normálna eGFR je vyššia ako 90. Najnižšia hodnota eGFR je 0, čo znamená, že v obličkách už nie je žiadna funkcia.

Medzi päť štádií akéhokoľvek ochorenia obličiek patrí:

• Štádium I. Vaša GFR je vyššia ako 90. V tomto štádiu majú vaše obličky mierne poškodenie, ale stále fungujú normálne.
• Štádium II. Vaša GFR môže byť len 60 alebo až 89. Vaše obličky sú poškodené viac ako v štádiu I, ale stále fungujú dobre.
• Štádium III. Vaša GFR môže byť len 30 alebo až 59. Môžete mať miernu alebo závažnú stratu funkcie obličiek.
• Štádium IV. Vaša GFR môže byť len 15 alebo až 29. Máte závažnú stratu funkcie obličiek.
• Štádium V. Vaša GFR je nižšia ako 15. Vaše obličky sa blížia k úplnému zlyhaniu alebo úplne zlyhávajú. Vo všeobecnosti je to čas, keď začnete mať príznaky.

Aké sú prvé varovné príznaky zlyhania obličiek?

Mnohí ľudia pociťujú len málo príznakov alebo nepociťujú žiadne príznaky v počiatočných štádiách ochorenia obličiek. Chronické ochorenie obličiek (CKD) však môže spôsobiť poškodenie aj napriek tomu, že sa cítite dobre.

Príznaky zlyhania obličiek sa u jednotlivých ľudí líšia. Ak vaše obličky nepracujú správne, môžete spozorovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Extrémna únava (únava)
• Nevoľnosť a vracanie
• Zmätenosť alebo problémy so sústredením
• Opuchy (edém), najmä v oblasti rúk, členkov alebo tváre
• Zmena v tom, ako často močíte
• Kŕče (svalové kŕče)
• Suchá alebo svrbivá koža
• Slabá chuť do jedla alebo jedlo môže chutiť kovovo

Aké sú najčastejšie príčiny zlyhania obličiek?

Diabetes a vysoký krvný tlak sú najčastejšími príčinami chronického ochorenia obličiek a zlyhania obličiek.

Nezvládnutá cukrovka môže viesť k vysokej hladine cukru v krvi (hyperglykémii). Trvale vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť obličky, ako aj iné orgány.

Vysoký krvný tlak znamená, že krv silno putuje cievami vášho tela . V priebehu času a bez liečby môže dodatočná sila poškodiť tkanivo vašich obličiek.

K zlyhaniu obličiek zvyčajne nedochádza rýchlo. Medzi ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek, patria:

• Polycystické ochorenie obličiek ( PKD) . PKD je ochorenie, ktoré ste zdedili po jednom z rodičov a ktoré spôsobuje, že vo vnútri vašich obličiek rastú vačky naplnené tekutinou (cysty).
• Glomerulárne ochorenia. Glomerulárne ochorenia ovplyvňujú to, ako dobre vaše obličky filtrujú odpad.
• Autoimunitné ochorenia obličiek. Lupus je autoimunitné ochorenie, ktoré môže spôsobiť poškodenie orgánov, bolesť kĺbov, horúčku a kožné vyrážky.

Zlyhanie obličiek sa môže rýchlo vyvinúť aj z neočakávanej príčiny. Akútne zlyhanie obličiek (akútne poškodenie obličiek) nastáva vtedy, keď vaše obličky náhle stratia svoju schopnosť fungovať. Akútne zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Často je dočasné.

Medzi bežné príčiny akútneho zlyhania obličiek patria:

• Niektoré lieky
• Závažná dehydratácia
• Obštrukcia močových ciest
• Neliečené systémové ochorenia, ako napríklad ochorenie srdca alebo pečene

Aké sú rizikové faktory zlyhania obličiek?

Zlyhanie obličiek môže postihnúť každého. Vyššie riziko vzniku zlyhania obličiek však môžete mať, ak:

• máte cukrovku
• máte vysoký krvný tlak (hypertenziu)
• máte ochorenie srdca
• máte v rodine ochorenie obličiek
• máte abnormálnu štruktúru obličiek
• sú čiernej pleti
• sú starší ako 60 rokov
• dlhodobo užívajú lieky proti bolesti vrátane voľnopredajných produktov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Aké sú komplikácie zlyhania obličiek?

Obličky majú vo vašom tele mnoho rôznych funkcií. Keď máte zlyhanie obličiek, môžu sa u vás objaviť určité komplikácie. Medzi komplikácie zlyhania obličiek patria:

• Vysoký krvný tlak
• Chudokrvnosť
• Ochorenie kostí
• Tekutina v okolí pľúc
• Poškodenie nervov
• Nerovnováha elektrolytov

To, že vám zlyhávajú obličky, však neznamená, že vám hrozí smrť. Tento stav môžete stále zvládnuť dodržiavaním liečebného plánu vášho poskytovateľa, ktorý môže zahŕňať lieky, zmenu životného štýlu a obmedzenie soli a niektorých potravín. Ak nebudete dodržiavať liečebný plán svojho poskytovateľa, stav vašich obličiek sa bude zhoršovať a nakoniec povedie k smrti.

Ako sa diagnostikuje zlyhanie obličiek?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na vyhodnotenie funkcie vašich obličiek a diagnostikovanie zlyhania obličiek použiť rôzne testy. Ak má poskytovateľ podozrenie, že vám hrozí zlyhanie obličiek, medzi bežné testy patria:

• Krvné testy. Krvné testy ukazujú, ako dobre vaše obličky odstraňujú odpad z krvi. Poskytovateľ vám tenkou ihlou odoberie malé množstvo krvi zo žily na ruke. Technici potom vzorku krvi analyzujú v laboratóriu.
• Testy moču. Testy moču merajú špecifické látky vo vašom moči, napríklad bielkoviny alebo krv. V ordinácii poskytovateľa alebo v nemocnici sa vymočíte do špeciálnej nádoby. Technici potom vzorku moču analyzujú v laboratóriu.
• Zobrazovacie testy. Zobrazovacie testy umožňujú poskytovateľovi pozrieť sa na vaše obličky a okolie s cieľom identifikovať abnormality alebo blokády. Medzi bežné zobrazovacie testy patrí ultrazvuk obličiek, CT urogram a magnetická rezonancia.

Ako sa lieči zlyhanie obličiek?

Liečba zlyhania obličiek závisí od príčiny a závažnosti stavu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nedokážu zlyhanie obličiek vyliečiť a toto ochorenie ohrozuje život. Liečba vám však môže pomôcť žiť dlhšie a zvládnuť akékoľvek príznaky alebo komplikácie.

Ak vaše obličky postupne prestávajú pracovať, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže použiť niekoľko rôznych metód na sledovanie vášho zdravotného stavu a udržanie funkcie obličiek čo najdlhšie. Medzi tieto metódy môžu patriť: 1. Vyšetrenie obličiek. 2. Vyšetrenie obličiek:

• Pravidelné krvné testy
• Kontroly krvného tlaku
• Lieky

Ak ste v konečnom štádiu zlyhania obličiek, potrebujete liečbu, ktorá vás udrží pri živote. Existujú dve hlavné liečby zlyhania obličiek: dialýza a transplantácia obličky.

Dialýza

Dialýza pomáha vášmu telu filtrovať krv. Môžete si ju predstaviť ako úľavu pre vaše obličky, ktoré tak nemusia pracovať tak ťažko, aby splnili svoju úlohu. Existujú dva typy dialýzy:

• Hemodialýza. Pri hemodialýze vám prístroj pravidelne čistí krv. Väčšina ľudí so zlyhaním obličiek dostáva hemodialýzu tri až štyri dni v týždni v nemocnici alebo na dialyzačnej klinike.
• Peritoneálna dialýza. Pri peritoneálnej dialýze vám poskytovateľ pripojí vrecko s dialyzačným roztokom ku katétru v brušnej výstelke. Roztok prúdi z vaku do vašej brušnej výstelky, absorbuje odpadové produkty a nadbytočné tekutiny a odteká späť do vaku. Niekedy môžu ľudia dostávať peritoneálnu dialýzu doma.

Transplantácia obličky

Pri transplantácii obličky vám chirurg vloží do tela zdravú obličku, ktorá nahradí vašu poškodenú obličku. Zdravá oblička (darcovský orgán) môže pochádzať od zosnulého darcu alebo od žijúceho darcu. Môžete dobre žiť s jednou zdravou obličkou. Ak vám transplantujú obličku, budete do konca života užívať lieky, aby sa zabránilo akémukoľvek poškodeniu transplantovanej obličky.

Môžete sa zotaviť z konečného štádia zlyhania obličiek?

Záleží na tom. Pri správnej liečbe môžete naďalej žiť šťastný a plnohodnotný život. Môžete však očakávať, že liečbu budete potrebovať do konca života. Pamätajte si, že ochorenie obličiek alebo zlyhanie obličiek nemôžete zvrátiť, môžete len spomaliť jeho progresiu.

Ako môžem zabrániť zlyhaniu obličiek?

Hoci zlyhanie obličiek a CKD nie je možné zvrátiť, môžete podniknúť kroky, ktoré vám pomôžu zachovať si funkciu obličiek. Zdravé návyky a zvyky môžu spomaliť, ako rýchlo vaše obličky strácajú schopnosť fungovať.

Ak máte CKD alebo zlyhanie obličiek, je dobré:

• monitorovať funkciu svojich obličiek
• Udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí, ak máte cukrovku.
• Udržiavať si hladinu krvného tlaku v normálnom rozmedzí
• vyhýbať sa používaniu tabakových výrobkov
• vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom draslíka a sodíka
• Choďte na každé pravidelné stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti

Záver

Vaše obličky vykonávajú v tele dôležitú prácu tým, že sa zbavujú odpadu a prebytočnej tekutiny. Ak máte zlyhanie obličiek, vaše obličky už nepracujú efektívne. Bez liečby to môže byť smrteľné. Dialýza alebo transplantácia obličiek vám môžu pomôcť žiť naďalej dlhý život. Váš plán liečby môže zahŕňať aj užívanie liekov a dodržiavanie špeciálnej diéty. Nezabudnite chodiť na všetky vyšetrenia. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vašej liečby, liekov, zmeny životného štýlu alebo akejkoľvek inej časti vášho liečebného plánu, poraďte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.