Artroskopia kolena

Obsah:

  • Čo je artroskopia kolena?
  • Prečo sa vykonáva artroskopia kolena?
  • Príprava pred artroskopiou
  • Priebeh artroskopie kolena
  • Výhody artroskopie kolena
  • Pooperačné obdobie
  • Rehabilitácia po artroskopii kolena
  • Riziká a možné komplikácie po zákroku
  • Záver

Artroskopia kolena je dnes jednou z najčastejšie vykonávaných ortopedických operácií. Vďaka svojej minimálne invazívnej povahe umožňuje lekárom diagnostikovať aj liečiť problémy v kolennom kĺbe bez potreby veľkého chirurgického rezu. Pre pacienta to znamená kratší čas liečenia, menšie riziko komplikácií a rýchlejší návrat do bežného života.

Čo je artroskopia kolena?

Artroskopia je chirurgická metóda, pri ktorej sa pomocou malých rezov a špeciálnej optickej kamery (artroskopu) vykonáva prehliadka vnútra kolenného kĺbu. Artroskop je tenká trubička vybavená kamerou a svetlom, ktorá premieta obraz na monitor. Chirurg tak môže presne vidieť štruktúry v kolene a zároveň cez ďalšie drobné rezy zaviesť nástroje na liečbu zistených problémov.

Artroskopia kolena

Prečo sa vykonáva artroskopia kolena?

Artroskopia slúži na diagnostiku aj liečbu rôznych porúch kolenného kĺbu. Jej výhodou je, že lekár môže priamo počas zákroku problém nielen zistiť, ale aj vyriešiť.

Najčastejšie indikácie:

  • Poškodenie meniskov (napr. roztrhnutie vnútorného alebo vonkajšieho menisku)

  • Poškodenie väzov (napr. predný skrížený väz – ACL)

  • Voľné telesá v kĺbe (napr. kúsky chrupavky alebo kostí)

  • Zápalové ochorenia (synovitída – zápal kĺbového puzdra)

  • Chondromalácia pately (zmäknutie chrupavky pod jabĺčkom)

  • Opotrebovanie chrupavky (artróza) – v počiatočných štádiách

  • Zlomeniny zasahujúce do kĺbu – kontrola a korekcia

Príprava pred artroskopiou

Pred artroskopiou je potrebné absolvovať predoperačné vyšetrenia:

  • Krvné testy a EKG

  • Zhodnotenie celkového zdravotného stavu

  • Zobrazovacie metódy (röntgen, MRI – magnetická rezonancia)

Pacient by mal informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užíva (najmä lieky na riedenie krvi). Zvyčajne sa odporúča zastaviť ich užívanie niekoľko dní pred operáciou.

Priebeh artroskopie kolena

Miesto a trvanie:

Zákrok sa vykonáva v operačnej sále za sterilných podmienok. Trvá približne 30 až 90 minút, v závislosti od náročnosti.

Anestézia:

  • Lokálna – znecitlivenie iba kolena

  • Spinalná – znecitlivenie dolnej polovice tela

  • Celková – podľa potreby a rozhodnutia lekára

Priebeh operácie:

  1. Malé rezy (cca 0,5 cm) – zvyčajne 2 až 3 v prednej časti kolena.

  2. Zavedenie artroskopu – kamera premieta obraz na monitor.

  3. Vstrekne sa sterilný roztok – rozšíri priestor v kolene a zlepší viditeľnosť.

  4. Diagnostika – lekár prezrie menisky, väzy, chrupavku a ďalšie štruktúry.

  5. Liečebný zákrok – napr. orezanie poškodeného menisku, výplach kĺbu, odstránenie voľných telies.

  6. Vybratie nástrojov, opláchnutie a zašitie malých rán.

Pacient môže často odísť domov už v deň operácie (ambulantne), ak nie je nutná hospitalizácia.

Výhody artroskopie kolena

  • ✅ Minimálne invazívna technika

  • ✅ Malé operačné rezy – rýchlejšie hojenie, menšie jazvy

  • ✅ Menšie riziko infekcie

  • ✅ Presná diagnostika a súčasná liečba

  • ✅ Rýchlejší návrat k pohybu a športu

Pooperačné obdobie

Po zákroku bude koleno mierne opuchnuté, prípadne bolestivé. Obvykle sú podávané analgetiká a odporúča sa:

Prvé dni:

  • Studené obklady (každé 2–3 hodiny)

  • Zvýšená poloha nohy – zníženie opuchu

  • Odpočinok – nepreťažovať nohu

Pomoc pri chôdzi:

  • Barle alebo barly môžu byť potrebné niekoľko dní až týždňov, v závislosti od rozsahu zákroku.

Lieky:

  • Proti bolesti a zápalu

  • Antikoagulanciá (ak hrozí riziko trombózy)

Rehabilitácia po artroskopii kolena

Kvalitná rehabilitácia je rozhodujúca pre úspech zákroku. Jej dĺžka a forma závisia od typu výkonu:

  • Po diagnostickej artroskopii: návrat do bežného režimu často už do 1–2 týždňov.

  • Po operácii menisku: návrat do 4–6 týždňov.

  • Po rekonštrukcii väzov (napr. ACL): úplná rehabilitácia môže trvať 4–6 mesiacov.

Fázy rehabilitácie:

  1. Fáza hojenia (1.–2. týždeň): polohovanie, ľadovanie, jednoduché izometrické cvičenia.

  2. Obnova pohyblivosti (2.–6. týždeň): jemný rozsah pohybu, začiatok posilňovania.

  3. Stabilizácia a sila (6. týždeň a viac): koordinácia, propriocepcia, návrat ku športu.

Riziká a možné komplikácie po zákroku

Hoci artroskopia je bezpečná, ako každý chirurgický zákrok má určité riziká:

  • Infekcia rany alebo kĺbu

  • Krvácanie alebo zrazeniny

  • Opuch a stuhnutosť kolena

  • Poškodenie nervov alebo ciev (zriedkavé)

  • Pretrvávajúce bolesti (pri vážnejšom poškodení kĺbu)

Dôkladné dodržiavanie pooperačných pokynov minimalizuje riziká a urýchľuje hojenie.

Záver

Artroskopia kolena je dnes štandardný a vysoko účinný zákrok na riešenie rôznych problémov v kolennom kĺbe. V porovnaní s klasickými operáciami prináša menšiu záťaž pre pacienta, rýchlejšie zotavenie a menej komplikácií. Dôležitým krokom po zákroku je však rehabilitácia – bez nej nie je možné dosiahnuť plné uzdravenie.

Ak vás čaká artroskopia alebo uvažujete o nej, nebojte sa konzultovať podrobnosti so svojím ortopédom. Čím lepšie pochopíte, čo vás čaká, tým hladší a úspešnejší bude celý proces.