Porucha príjmu potravy

Obsah:

• Čo je to porucha príjmu potravy?
• Aké sú príznaky poruchy príjmu potravy?
• Čo spôsobuje poruchy príjmu potravy?
• Typy porúch príjmu potravy
• Liečba porúch príjmu potravy

Čo je to porucha príjmu potravy?

Poruchy príjmu potravy sú rôzne psychické stavy, ktoré spôsobujú vznik nezdravých stravovacích návykov. Môžu sa začínať posadnutosťou jedlom, telesnou hmotnosťou alebo tvarom tela.

V závažných prípadoch môžu poruchy príjmu potravy spôsobiť vážne zdravotné následky, a ak sa neliečia, môžu viesť až k smrti. V skutočnosti patria poruchy príjmu potravy medzi najsmrteľnejšie duševné ochorenia, hneď po predávkovaní opiátmi.

Ľudia s poruchami príjmu potravy môžu mať rôzne príznaky. Medzi bežné príznaky patrí výrazné obmedzovanie jedla, záchvaty jedla a očistné správanie, ako je zvracanie alebo nadmerné cvičenie.

Hoci poruchy príjmu potravy môžu postihnúť ľudí akéhokoľvek pohlavia v ktorejkoľvek fáze života, čoraz častejšie sa vyskytujú u mužov a ľudí bez pohlavnej príslušnosti. Tieto skupiny obyvateľstva často vyhľadávajú liečbu v nižšej miere alebo svoje príznaky porúch príjmu potravy nemusia vôbec hlásiť.

Aké sú príznaky poruchy príjmu potravy?

Rôzne typy porúch príjmu potravy majú rôzne príznaky, ale každý stav zahŕňa extrémne zameranie na otázky týkajúce sa jedla a stravovania a niektoré zahŕňajú extrémne zameranie na hmotnosť.

Toto zaujatie jedlom a hmotnosťou môže sťažovať sústredenie sa na iné aspekty života.

Psychické a behaviorálne príznaky môžu zahŕňať:

• dramatický úbytok hmotnosti
  
• obavy z jedenia na verejnosti
  
• zaujatie hmotnosťou, jedlom, kalóriami, gramami tuku alebo diétami
  
• sťažnosti na zápchu, neznášanlivosť chladu, bolesti brucha, letargiu alebo nadbytok energie
  
• výhovorky, prečo sa vyhýbať jedlu
  
• intenzívny strach z nárastu hmotnosti alebo z toho, že ste "tučný"
  
• obliekanie sa vo vrstvách, aby sa skryl úbytok hmotnosti alebo aby zostalo teplo
  
• výrazné obmedzovanie a obmedzovanie množstva a druhov konzumovaného jedla
  
• odmietanie konzumácie určitých potravín
  
• popieranie pocitu hladu
  
• vyjadrenie potreby "spáliť" kalórie
  
• opakované váženie sa
  
• vzorce prejedania sa a čistenia
  
• vytváranie rituálov súvisiacich s jedlom
  
• nadmerné cvičenie
  
• varenie jedál pre iných bez toho, aby sa najedli
  
• vynechanie menštruácie (u ľudí, ktorí zvyčajne menštruujú)

Fyzické príznaky môžu zahŕňať:

• žalúdočné kŕče a iné gastrointestinálne príznaky
• ťažkosti so sústredením
• atypické výsledky laboratórnych testov (anémia, nízka hladina štítnej žľazy, nízka hladina hormónov, nízka hladina draslíka, nízky
• počet krviniek, pomalý tep)
• závraty
• mdloby
• pocit chladu po celý čas
• nepravidelnosti spánku
• nepravidelnosti menštruácie
• mozole na horných častiach kĺbov prstov (príznak vyvolania vracania)
• suchá koža
• suché, tenké nechty
• rednutie vlasov
• svalová slabosť
• zlé hojenie rán
• slabá funkcia imunitného systému

Čo spôsobuje poruchy príjmu potravy?

Odborníci sa domnievajú, že k poruchám príjmu potravy môže prispievať viacero faktorov.

Jedným z nich je genetika. Zdá sa, že ľudia, ktorí majú súrodenca alebo rodiča s poruchou príjmu potravy, majú zvýšené riziko vzniku poruchy príjmu potravy.

Ďalším faktorom sú osobnostné črty. Najmä neuroticizmus, perfekcionizmus a impulzívnosť sú tri osobnostné črty, ktoré sa podľa prehľadu výskumu z roku 2015 často spájajú s vyšším rizikom vzniku poruchy príjmu potravy.

Medzi ďalšie možné príčiny patrí vnímaný tlak na štíhlosť, kultúrne preferencie štíhlosti a vystavenie médiám propagujúcim tieto ideály .

Nedávno odborníci navrhli, že pri vzniku porúch príjmu potravy môžu zohrávať úlohu aj rozdiely v štruktúre a biológii mozgu. Faktormi môžu byť najmä hladiny chemických látok serotonínu a dopamínu v mozgu, ktoré slúžia na prenos správ.

Na vyvodenie jednoznačných záverov je však potrebných viac štúdií.

Typy porúch príjmu potravy

Poruchy príjmu potravy sú skupinou príbuzných ochorení, ktoré sa týkajú extrémnych problémov s jedlom a hmotnosťou, ale každá porucha má jedinečné príznaky a kritériá diagnózy. Tu je šesť najčastejších porúch príjmu potravy a ich príznaky.

1. Mentálna anorexia

Mentálna anorexia je pravdepodobne najznámejšou poruchou príjmu potravy.

Zvyčajne sa rozvíja počas dospievania alebo mladej dospelosti a má tendenciu postihovať viac ženy ako mužov.

Ľudia s anorexiou sa zvyčajne považujú za ľudí s nadváhou, aj keď majú nebezpečne nízku hmotnosť. Majú tendenciu neustále sledovať svoju hmotnosť, vyhýbať sa konzumácii určitých druhov potravín a prísne obmedzovať príjem kalórií.

Medzi bežné príznaky mentálnej anorexie patria:

• veľmi obmedzené stravovacie návyky
• intenzívny strach z priberania alebo vytrvalé správanie s cieľom vyhnúť sa priberaniu napriek podváhe
• neúnavná snaha o štíhlosť a neochota udržať si zdravú hmotnosť
• silný vplyv telesnej hmotnosti alebo vnímaného tvaru tela na sebahodnotenie
• skreslený obraz tela vrátane popierania vážnej podváhy

Je však dôležité poznamenať, že hmotnosť by nemala byť hlavným cieľom pri diagnostikovaní anorexie.

Často sú prítomné aj obsedantno-kompulzívne príznaky. Mnohých ľudí s anorexiou napríklad zamestnávajú neustále myšlienky na jedlo a niektorí môžu obsedantne zbierať recepty alebo hromadiť potraviny.

Môžu mať tiež problémy s jedením na verejnosti a prejavujú silnú túžbu kontrolovať svoje okolie, čo obmedzuje ich schopnosť byť spontánni.

Anorexia sa oficiálne rozdeľuje na dva podtypy - typ obmedzovania a typ prejedania sa a čistenia.

Jedinci s reštrikčným typom chudnú výlučne prostredníctvom diét, hladovania alebo nadmerného cvičenia.

Jedinci s typom prejedania sa a čistenia sa môžu prejedať veľkým množstvom jedla alebo jesť veľmi málo. V oboch prípadoch sa po jedle očisťujú pomocou aktivít, ako je zvracanie, užívanie preháňadiel alebo diuretík alebo nadmerné cvičenie.

Anorexia môže byť pre telo veľmi škodlivá. U jedincov, ktorí ňou trpia, môže časom dôjsť k rednutiu kostí, neplodnosti a lámavosti vlasov a nechtov.

V závažných prípadoch môže anorexia vyústiť do zlyhania srdca, mozgu alebo viacerých orgánov a smrti.

2. Nervová bulímia

Nervová bulímia je ďalšou dobre známou poruchou príjmu potravy.

Podobne ako anorexia, aj bulímia má tendenciu rozvíjať sa počas dospievania a ranej dospelosti a zdá sa, že je menej častá u mužov ako u žien.

Ľudia s bulímiou často zjedia nezvyčajne veľké množstvo jedla v určitom časovom období.

Každá epizóda prejedania sa zvyčajne pokračuje, kým sa osoba bolestivo nenasýti. Počas záchvatu bulímie má osoba zvyčajne pocit, že nemôže prestať jesť alebo kontrolovať, koľko toho zje.

K záchvatom prejedania môže dôjsť pri akomkoľvek druhu jedla, ale najčastejšie sa vyskytujú pri potravinách, ktorým by sa jedinec zvyčajne vyhýbal.

Jedinci s bulímiou sa potom pokúšajú o očistu, aby kompenzovali skonzumované kalórie a zmiernili črevné ťažkosti.

Medzi bežné spôsoby očisty patrí nútené zvracanie, hladovanie, laxatíva, diuretiká, klystír a nadmerné cvičenie.

Príznaky sa môžu javiť veľmi podobne ako pri podtypoch záchvatovitého prejedania sa alebo očisťovania pri mentálnej anorexii. Jedinci s bulímiou si však zvyčajne udržiavajú relatívne typickú hmotnosť, namiesto toho, aby výrazne schudli.

Medzi bežné príznaky nervovej bulímie patria:

• opakujúce sa epizódy záchvatovitého jedenia s pocitom nedostatočnej kontroly
• opakujúce sa epizódy neprimeraného očistného správania s cieľom zabrániť priberaniu na váhe
• sebahodnotenie nadmerne ovplyvnené telesnou stavbou a hmotnosťou
• strach z priberania napriek tomu, že má typickú hmotnosť

Medzi vedľajšie účinky bulímie môže patriť zápal a bolesť hrdla, opuch slinných žliaz, opotrebovaná zubná sklovina, zubný kaz, reflux kyseliny, podráždenie čriev, silná dehydratácia a hormonálne poruchy.

V závažných prípadoch môže bulímia spôsobiť aj nerovnováhu v hladinách elektrolytov, ako sú sodík, draslík a vápnik. To môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

3. Porucha príjmu potravy

Porucha príjmu potravy je najrozšírenejšou formou poruchy príjmu potravy a jedným z najčastejších chronických ochorení u dospievajúcich.

Zvyčajne sa začína počas dospievania a na začiatku dospelosti, hoci sa môže rozvinúť aj neskôr.

Jedinci s touto poruchou majú príznaky podobné príznakom bulímie alebo podtypu anorexie s prejedaním sa.

Napríklad zvyčajne zjedia nezvyčajne veľké množstvo jedla v relatívne krátkom čase a počas záchvatov pociťujú nedostatok kontroly.

Ľudia s poruchou príjmu potravy neobmedzujú kalórie ani nepoužívajú očistné správanie, ako je zvracanie alebo nadmerné cvičenie, aby kompenzovali svoje záchvaty.

Medzi bežné príznaky poruchy príjmu potravy patria:

• rýchle, tajné a nepríjemné jedenie veľkého množstva jedla, napriek tomu, že necítite hlad
• pocit nedostatočnej kontroly počas epizód záchvatovitého jedenia
• pocity úzkosti, ako je hanba, znechutenie alebo vina, keď myslíte na záchvatové prejedanie
• nepoužívanie očistného správania, ako je obmedzovanie kalórií, zvracanie, nadmerné cvičenie alebo užívanie preháňadiel či diuretík, na kompenzáciu záchvatovitého jedenia

Ľudia s poruchou príjmu potravy často konzumujú nadmerné množstvo jedla a nemusia si vyberať výživné potraviny. To môže zvýšiť riziko zdravotných komplikácií, ako sú srdcové ochorenia, mozgová príhoda a cukrovka 2. typu.

4. Pika

Pika je porucha príjmu potravy, ktorá zahŕňa konzumáciu vecí, ktoré sa nepovažujú za jedlo a ktoré neposkytujú výživovú hodnotu.

Jedinci s pikou túžia po nepotravinových látkach, ako je ľad, špina, pôda, krieda, mydlo, papier, vlasy, látka, vlna, kamienky, prací prášok alebo kukuričný škrob.

Pika sa môže vyskytovať u dospelých, detí a dospievajúcich.

Najčastejšie sa vyskytuje u jedincov so stavmi, ktoré ovplyvňujú každodenné fungovanie, vrátane mentálneho postihnutia, vývojových stavov, ako je porucha autistického spektra, a duševných stavov, ako je schizofrénia.

Jedinci s pikou môžu byť vystavení zvýšenému riziku otráv, infekcií, poranení čriev a nedostatku výživy. V závislosti od požitých látok môže byť pica smrteľná.

Aby sa však tento stav považoval za piku, konzumácia nepotravinových látok nesmie byť pre niekoho typickou súčasťou kultúry alebo náboženstva. Okrem toho ho rovesníci danej osoby nesmú považovať za spoločensky prijateľnú prax.

5. Porucha prežívania

Porucha prežívania je ďalšou novo uznanou poruchou príjmu potravy.

Opisuje stav, pri ktorom osoba znovu vyvrhne jedlo, ktoré predtým prežúvala a prehltla, znovu ho prežúva a potom ho buď znovu prehltne, alebo vypľuje.

Toto prežúvanie sa zvyčajne vyskytuje počas prvých 30 minút po jedle.

Táto porucha sa môže vyvinúť v dojčenskom veku, v detstve alebo v dospelosti. U dojčiat sa zvykne vyvinúť medzi 3. a 12. mesiacom života a často sama vymizne. Deti a dospelí s týmto ochorením zvyčajne potrebujú na jeho vyriešenie terapiu.

Ak sa porucha prežívania nevyrieši u dojčiat, môže mať za následok stratu hmotnosti a závažnú podvýživu, ktorá môže byť smrteľná.

Dospelí s touto poruchou môžu obmedziť množstvo jedla, ktoré zjedia, najmä na verejnosti. To môže viesť k tomu, že schudnú a stanú sa podváhou.

6. Porucha vyhýbania sa/reštrikčného príjmu potravy

Avoidantná/reštriktívna porucha príjmu potravy (ARFID) je nový názov pre starú poruchu.

Tento termín nahradil pojem "porucha kŕmenia v dojčenskom a ranom detskom veku", diagnózu, ktorá bola predtým vyhradená pre deti do 7 rokov.

U jedincov s touto poruchou dochádza k narušenému stravovaniu buď z dôvodu nezáujmu o jedlo, alebo nechuti k určitým vôňam, chutiam, farbám, textúram alebo teplotám.

Medzi bežné príznaky ARFID patria:

• vyhýbanie sa príjmu potravy alebo jeho obmedzovanie, ktoré bráni tomu, aby osoba prijala dostatok kalórií alebo živín
• stravovacie návyky, ktoré narúšajú typické sociálne funkcie, ako je jedenie s ostatnými
• strata hmotnosti alebo slabý vývoj vzhľadom na vek a výšku
• nedostatok živín alebo závislosť od doplnkov výživy alebo výživy cez sondu

Je dôležité poznamenať, že ARFID presahuje rámec bežného správania, ako je vyberavé stravovanie u batoliat alebo nižší príjem potravy u starších dospelých.

Okrem toho nezahŕňa vyhýbanie sa potravinám alebo ich obmedzovanie z dôvodu nedostatočnej dostupnosti alebo náboženských či kultúrnych zvyklostí.

Liečba porúch príjmu potravy

Plány liečby porúch príjmu potravy sú špeciálne prispôsobené každej osobe a môžu zahŕňať kombináciu viacerých terapií.

Liečba zvyčajne zahŕňa terapiu rozhovorom, ako aj pravidelné zdravotné kontroly u lekára.

Pri poruchách príjmu potravy je dôležité vyhľadať liečbu včas, pretože riziko zdravotných komplikácií a samovrážd je vysoké.

Medzi možnosti liečby patria: - liečba porúch príjmu potravy:

• Individuálna, skupinová alebo rodinná psychoterapia. Môže sa odporučiť typ psychoterapie nazývaný kognitívno-behaviorálna terapia (KBT), ktorý pomôže znížiť alebo odstrániť poruchy správania, ako je prejedanie sa, čistenie a obmedzovanie. CBT zahŕňa učenie sa, ako rozpoznať a zmeniť skreslené alebo neužitočné myšlienkové vzorce.
• Lieky. Lekár môže odporučiť liečbu liekmi, ako sú antidepresíva, antipsychotiká alebo stabilizátory nálady, ktoré pomáhajú liečiť poruchy príjmu potravy alebo iné stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť v rovnakom čase, napríklad depresiu alebo úzkosť.
• Výživové poradenstvo. Zahŕňa spoluprácu s dietológom s cieľom naučiť sa správnej výžive a stravovacím návykom a môže zahŕňať aj obnovenie alebo reguláciu hmotnosti osoby, ak u nej došlo k výrazným zmenám hmotnosti. Štúdie naznačujú, že kombinácia nutričnej terapie s kognitívnou terapiou môže výrazne zlepšiť výsledky liečby.