Zväčšená prostata: Čo to je, prečo vzniká a ako sa lieči

Obsah:

• Čo je prostata a aká je jej úloha?
• Čo je benígna hyperplázia prostaty (BHP)?
• Príznaky zväčšenej prostaty
• Príčiny zväčšenej prostaty
• Diagnostika zväčšenej prostaty
• Možnosti liečby zväčšenej prostaty
• Prevencia a zdravý životný štýl
• Zväčšená prostata vs. rakovina prostaty
• Psychologický dopad zväčšenej prostaty na mužov
• Záver

Zväčšená prostata, odborne označovaná ako benígna hyperplázia prostaty (BHP), je častý problém u mužov v strednom a staršom veku. Aj keď nejde o rakovinu, môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. Spôsobuje totiž rôzne ťažkosti s močením, ktoré môžu byť nepríjemné, obmedzujúce a časom viesť aj k vážnejším komplikáciám. V tomto článku si podrobne vysvetlíme, čo je zväčšená prostata, aké sú jej príznaky, príčiny, diagnostika a možnosti liečby.

Čo je prostata a aká je jej úloha?

Prostata je malá žľaza o veľkosti vlašského orecha, ktorá sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje hornú časť močovej trubice. Je súčasťou mužského reprodukčného systému a jej hlavnou úlohou je produkovať tekutinu, ktorá je súčasťou ejakulátu. S vekom má prostata tendenciu rásť, čo môže spôsobiť tlak na močovú trubicu a ovplyvniť prúdenie moču.

Čo je benígna hyperplázia prostaty (BHP)?

Benígna hyperplázia prostaty je nezhubné zväčšenie prostaty. Nejde o rakovinu, ale o bežný dôsledok starnutia, ktorý postihuje väčšinu mužov nad 50 rokov. Zväčšená prostata stláča močovú trubicu, čím sťažuje prúdenie moču z mechúra. Tento stav môže postupne zhoršovať funkciu močového systému.

Príznaky zväčšenej prostaty

Príznaky sa zvyčajne objavujú postupne a ich intenzita sa môže líšiť. Medzi najčastejšie patria:

• Slabý alebo prerušovaný prúd moču

• Nutkanie na močenie, najmä v noci (nyktúria)

• Časté močenie počas dňa

• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra

• Močenie na viac etáp alebo dlhší čas začatia močenia

• Náhly pocit silného nutkania na močenie

• Únik moču (v niektorých prípadoch)

V neskorších štádiách môže dôjsť k úplnému zablokovaniu močenia, čo si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Príčiny zväčšenej prostaty

Hlavnou príčinou BHP je hormonálna zmena spojená so starnutím. Konkrétne ide o zmenu rovnováhy medzi testosterónom a estrogénom. S vekom klesá hladina testosterónu, zatiaľ čo relatívne množstvo estrogénu môže stúpať, čo podporuje rast prostatických buniek.

Medzi rizikové faktory patria:

• Vek nad 50 rokov

• Rodinná anamnéza – výskyt BHP u otca alebo brata

• Životný štýl – sedavé zamestnanie, nadváha, nevhodná strava

• Hormonálne poruchy

• Vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu

Diagnostika zväčšenej prostaty

Na stanovenie diagnózy BHP sa používajú nasledujúce vyšetrenia:

• Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU) – lekár nahmatá prostatu cez konečník

• Krvný test PSA (prostatický špecifický antigén) – na vylúčenie rakoviny prostaty

• Uroflowmetria – meranie rýchlosti prúdu moču

• Ultrazvuk prostaty a močového mechúra – zistenie veľkosti prostaty a zvyškového moču

• Vyplnenie dotazníka IPSS – medzinárodný skórovací systém symptómov prostaty

Možnosti liečby zväčšenej prostaty

Liečba závisí od závažnosti príznakov, veľkosti prostaty a celkového zdravotného stavu pacienta. V zásade existujú tri hlavné prístupy:

1. Pozorovanie (aktívny prístup)

Ak sú príznaky mierne a pacienta veľmi neobťažujú, lekár môže odporučiť len sledovanie a úpravu životného štýlu. Pacient sa pravidelne kontroluje a sleduje, či sa stav nezhoršuje.

2. Liečba liekmi

• Alfa-blokátory: uvoľňujú svaly prostaty a močového mechúra, čím uľahčujú močenie

• Inhibítory 5-alfa-reduktázy: zmenšujú objem prostaty tým, že blokujú účinok hormónu DHT

• V niektorých prípadoch sa kombinujú oba typy liekov

Lieková terapia prináša úľavu mnohým pacientom, no účinok sa často dostaví až po niekoľkých týždňoch či mesiacoch.

3. Chirurgická liečba

Ak lieky nezaberajú alebo príznaky vážne zhoršujú kvalitu života, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Najčastejšie zákroky sú:

• TURP (transuretrálna resekcia prostaty) – odstránenie časti prostaty cez močovú trubicu

• Laserové operácie – menej invazívne, s kratším časom hojenia

• Prostatická embolizácia – zmenšenie prietoku krvi do prostaty

• Urolift – implantácia malých zariadení, ktoré rozšíria močovú trubicu

Chirurgická liečba je zvyčajne účinná, no nesie riziko komplikácií, ako dočasná inkontinencia alebo poruchy erekcie.

Prevencia a zdravý životný štýl

Aj keď zväčšenej prostate nemožno úplne predísť, existujú opatrenia, ktoré môžu spomaliť jej progresiu alebo zmierniť príznaky:

• Udržiavať zdravú telesnú hmotnosť

• Vyhýbať sa alkoholu a kofeínu (dráždia močový mechúr)

• Močiť pravidelne, bez zadržiavania

• Piť dostatok vody počas dňa, ale obmedziť tekutiny večer

• Pravidelná fyzická aktivita

• Zdravá strava s nízkym obsahom tuku a červeného mäsa

Zväčšená prostata vs. rakovina prostaty

Dôležité je rozlišovať medzi benígnou hyperpláziou prostaty a rakovinou prostaty. Hoci majú niektoré podobné príznaky, ide o odlišné ochorenia. Rakovina prostaty často nemá príznaky v počiatočných štádiách, preto je dôležité absolvovať preventívne prehliadky, najmä po 50. roku života (alebo skôr, ak je v rodine výskyt rakoviny).

Psychologický dopad zväčšenej prostaty na mužov

Zväčšená prostata neovplyvňuje iba fyzické zdravie, ale môže mať aj významný psychologický dopad. Časté nutkanie na močenie, nočné prebúdzanie alebo obavy z úniku moču môžu znižovať kvalitu spánku, vyvolávať stres a obmedzovať spoločenský život. Mnohí muži sa z dôvodu hanby alebo stigmy vyhýbajú vyhľadaniu pomoci, čo vedie k zbytočnému zhoršovaniu príznakov. Otvorená komunikácia s lekárom a prípadne aj s partnerkou je preto dôležitá. Psychologická podpora a edukácia pomáhajú mužom lepšie porozumieť svojmu stavu a aktívne sa podieľať na riešení svojho zdravia.

Záver

Zväčšená prostata je častý, no liečiteľný stav, ktorý postihuje milióny mužov po celom svete. Včasné rozpoznanie príznakov, úprava životného štýlu a konzultácia s lekárom sú základom úspešnej liečby. Moderná medicína ponúka viacero možností, ako zabezpečiť pohodlie a normálne fungovanie močového systému aj v staršom veku. Nezabúdajme, že pravidelné kontroly u urológa môžu predísť komplikáciám a výrazne prispieť k zachovaniu kvality života.